國家醫保研究所調研組蒞臨上饒市人民醫院開展醫保DRG工作調研

  9月8日，首都醫科大學國家醫療保障研究院受江西省醫療保障局委托，聽取上饒市定點醫療機構代表在DRG下的醫院管理經驗。國家醫保研究院副院長應亞珍同國家醫療保障局基金監管司一處干部唐慧、江西省醫療保障局基金監管處處長陳福華一行到上饒市調研，上饒市人民醫院作為醫院代表接待調研組來訪。上饒市醫保局副局長陳立峰、上饒市人民醫院副院長柴振華、上饒市醫保局基金監管和信息統計科科長蔣勇陪同。上饒市人民醫院、上饒市立醫院、江西醫專一附院醫保辦及相關科室負責人參加會議。

  會上，蔣勇首先匯報了上饒DRG支付方式下的基金監管實踐情況，通過講解目前上饒市DRG監管的原則、考核體系以及方式方法，全面匯報了上饒正在運行的DRG監管工作，并提出了目前監管工作中存在的問題以及合理化建議。

  隨后，柴振華向調研組匯報上饒市人民醫院開展醫保DRG管理工作以來的經驗，詳細匯報了醫院通過多部門聯動，在醫保DRG付費實施后院內管理舉措的調整和推進情況，以及通過信息系統幫助醫院進行醫保DRG付費管理工作的開展情況。并根據目前DRG運行情況提出DRG歧義病組相關問題進行討論。

  上饒市立醫院、江西醫專一附院也根據目前醫保DRG付費管理工作及運行中出現的問題向調研組進行了匯報。

  最后，調研組對提出的問題作了詳細的解答，與市醫保局及醫療機構進行了充分交流和討論。應亞珍對上饒DRG付費推進情況給予了高度肯定。她指出，本地醫療機構和醫保局對現有數據分析到位，與國家DRG支付改革同向發力，體現了試點醫院的責任與擔當。她強調，任何一種改革都有其優缺點，需要各方配合，不斷完善管理方式。國家DRG改革的頂層設計和各級醫院降本增效的密切配合，共同探索醫保付費新機制，將有效促進“醫、保、患”三方關系平衡，實現三方共贏，維護醫?；鹂沙掷m發展。

  會后，調研組分組到市人民醫院藥學部、病案室等科室實地進行調研。