醫(yī)院動(dòng)態(tài)
反復(fù)頭暈頭痛卻查無(wú)病因？警惕心臟“隱形殺手”——卵圓孔未閉！
近日，上饒市人民醫(yī)院心內(nèi)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，成功為飽受多年頭痛困擾的劉女士（化名）成功診斷病因并實(shí)施微創(chuàng)介入封堵術(shù)，術(shù)后癥狀顯著改善。這一案例不僅彰顯了我院在結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域的診療實(shí)力，也為廣大患者揭開了這一常見卻易被忽視疾病的“真面目”。
48歲的劉女士長(zhǎng)期受頭暈、頭痛困擾，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均未明確病因。就診于上饒市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查，通過(guò)經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）與經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)，最終鎖定“元兇”——卵圓孔未閉（PFO）。轉(zhuǎn)入心內(nèi)科后，心血管一病區(qū)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施微創(chuàng)封堵術(shù)，術(shù)后次日頭痛癥狀明顯緩解，患者于24小時(shí)內(nèi)康復(fù)出院。 “原來(lái)心臟里的小孔竟是頭痛根源！不用開刀，一個(gè)小針眼就解決了大問(wèn)題！”劉阿姨感慨道。 認(rèn)識(shí)卵圓孔未閉（PFO） 卵圓孔是胎兒期心臟左右心房間的正常通道，出生后隨著肺循環(huán)建立，多數(shù)在1年內(nèi)自然閉合。若3歲后仍未閉合，則形成卵圓孔未閉（PFO），成為心臟潛在的“健康漏洞”。 沉默的危機(jī) PFO的四大危害 近年研究表明，PFO與多種疾病密切相關(guān)： 1. 隱源性腦卒中：反常栓塞引發(fā)不明原因腦梗，占此類病例的40%-50%； 2. 偏頭痛：尤其伴視覺先兆（如閃光、視野缺損）者，發(fā)病率較常人高3倍； 3. 低氧血癥：導(dǎo)致呼吸困難、易疲勞，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期吸氧； 4. 減壓病風(fēng)險(xiǎn)：潛水員、飛行員等高危人群易突發(fā)肢體麻木或意識(shí)障礙。 精準(zhǔn)診斷 多技術(shù)聯(lián)合鎖定病因 1. 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖：初步篩查心臟結(jié)構(gòu)異常； 2. 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）：診斷PFO的“金標(biāo)準(zhǔn)”，準(zhǔn)確率超95%； 3. 發(fā)泡試驗(yàn)：通過(guò)注射震蕩生理鹽水監(jiān)測(cè)腦血管微栓子信號(hào)，敏感性達(dá)90%。 潘靖醫(yī)生溫馨提醒：長(zhǎng)期頭痛、不明原因卒中或術(shù)后減壓病患者，建議接受TEE聯(lián)合發(fā)泡試驗(yàn)篩查！ 首選治療-介入封堵術(shù)：毫米級(jí)創(chuàng)口的“補(bǔ)心”技術(shù) 優(yōu)勢(shì)： 1.手術(shù)時(shí)間僅30分鐘，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出院； 2.臨床數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低80%，偏頭痛緩解率超70%。 目前，我院心內(nèi)科已常態(tài)化開展卵圓孔封堵術(shù)，技術(shù)成熟、安全性高，為患者提供更便捷的診療選擇。 術(shù)后健康管理： 細(xì)節(jié)決定康復(fù)效果 1. 術(shù)后早期：避免劇烈運(yùn)動(dòng)及受涼，次日即可下床活動(dòng)； 2. 用藥規(guī)范：遵醫(yī)囑服用抗凝藥物3-6個(gè)月，定期復(fù)查調(diào)整療程； 3. 復(fù)查計(jì)劃：術(shù)后1、3、6個(gè)月復(fù)查心電圖及心臟超聲，監(jiān)測(cè)封堵器位置及并發(fā)癥； 4. 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：1個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)鍛煉，避免突然高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 健康倡議： 早篩早治，防患未然 建議篩查人群 ? 反復(fù)偏頭痛（尤其伴視覺先兆）； ? 不明原因腦梗、短暫性失語(yǔ)或肢體麻木； ? 潛水、登山后出現(xiàn)頭暈或呼吸困難； ? 長(zhǎng)期血氧飽和度低于95%伴疲勞感。 以微創(chuàng)技術(shù)封堵生命隱患，用精準(zhǔn)醫(yī)療點(diǎn)亮健康未來(lái)！ 
