醫(yī)院動態(tài)
以微創(chuàng)之力,守護肺健康——上饒市人民醫(yī)院腫瘤放化科成功完成CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)
近日,上饒市人民醫(yī)院腫瘤放化科成功完成一例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)。這項技術(shù)為多發(fā)肺結(jié)節(jié)、晚期肺癌的姑息治療提供了一種安全、可靠、極致微創(chuàng)的解決方案,特別適合那些有手術(shù)禁忌癥(如高齡、嚴(yán)重心、肺疾?。┗虮救伺懦馔饪剖中g(shù)治療的患者。
69歲的孫女士(化名),于2021年胸部CT確診為右下肺惡性腫瘤(直徑13mm×17.4mm),接受了“胸腔鏡右肺中下葉切除+肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。2025年1月復(fù)查發(fā)現(xiàn)右肺5mm磨玻璃結(jié)節(jié),較之前有所增大。于2025年5月3日來到上饒市人民醫(yī)院水南院區(qū)腫瘤放化科就診。
經(jīng)MDT擴大會診,考慮到患者高齡、肺功能受限以及擔(dān)憂二次手術(shù)風(fēng)險,和患者及家屬充分溝通后,邀請南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科崔健教授,在崔教授指導(dǎo)下由陳志剛副主任醫(yī)師團隊為患者進行CT引導(dǎo)下射頻消融術(shù)(RFA)。
手術(shù)用時這1小時,術(shù)中采用局部麻醉,過程順利,精準(zhǔn)“命中”并消融靶病灶,術(shù)后患者體征平穩(wěn),恢復(fù)良好。
術(shù)前 術(shù)中
術(shù)后
什么是肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)? 簡而言之,肺結(jié)節(jié)消融術(shù)是通過“熱”來處理肺部腫瘤。通過375-500Hz的交流電使腫瘤細(xì)胞發(fā)生高速震蕩,互相摩擦,使局部溫度逐步升溫至60-120℃,實現(xiàn)細(xì)胞不可逆損傷或凝固壞死,激發(fā)患者自身免疫使病灶被機體吸收或組織纖維化,達到不開刀消除實體腫瘤的目的。 什么是肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)的優(yōu)點有哪些?肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)? 1.微創(chuàng):手術(shù)后僅有2mm左右針眼大小的傷口,恢復(fù)快。 2.精確:在CT引導(dǎo)下,定位精準(zhǔn),直達靶病灶,小至0.8cm的病灶也可直達。 3.安全:無需切除正常肺組織,最大程度保留正常肺功能,并發(fā)癥少。 4.高效:可同時治療多發(fā)、多處腫瘤。 5.舒適:只需局部麻醉,操作時間短,多數(shù)患者術(shù)后即可下床活動,次日即可出院。 6.重復(fù):可以多次、重復(fù)治療而不加劇惡性腫瘤進展。 哪些患者適合進行肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)? 1.對于≤3cm的肺結(jié)節(jié)、高齡、不愿手術(shù)的患者。 2.周圍型磨玻璃影(GGN)患者(有高危因素,伴影像學(xué)上有惡性征象,如病灶最大徑≥15mm、毛刺征、分葉征、胸膜凹陷、空泡征、血管集束征、動態(tài)觀察GGN增大、出現(xiàn)實性成分或?qū)嵭猿煞衷黾樱?/span> 3. 心肺功能差,無法耐受外科手術(shù)的患者。 4. 腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤患者的減瘤治療,為多學(xué)科綜合治療提供條件。 5. 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后極度緊張、焦慮,經(jīng)心理或藥物治療無法緩解的患者。 隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的飛速發(fā)展和人民群眾健康意識的提升,肺結(jié)節(jié)的檢出率日益提高,成為一種常見病,絕大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)是不需要臨床干預(yù)的。對于胸部CT篩查時影像報告有高危結(jié)節(jié)時,需要引起高度重視,及時就診,外科手術(shù)切除仍是肺結(jié)節(jié)的主要治療方法及金標(biāo)準(zhǔn)。但對于部分畏懼開刀、肺部分切除后復(fù)發(fā)、多發(fā)結(jié)節(jié)、老年體弱、心肺功能差、多次手術(shù)或化療等特殊情況,手術(shù)治療常常并不適合。經(jīng)皮CT引導(dǎo)下微創(chuàng)介入治療技術(shù)如射頻消融術(shù)可為患者提供更多的治療選擇。
上饒市人民醫(yī)院腫瘤放化科室成立于上世紀(jì)六十年代,主要開展腫瘤外科及腫瘤內(nèi)科的工作,在幾代醫(yī)務(wù)人員的辛苦努力下,成為我院的重點科室,并代表著上饒地區(qū)的腫瘤綜合治療最高水平,2006年創(chuàng)建了科室下屬的放療中心。隨著專業(yè)技術(shù)越來越趨于精細(xì)化,于2008年我科在醫(yī)院的整體規(guī)劃下,正式更名為腫瘤放化科,告別了外科技術(shù),專心從事腫瘤放療、腫瘤內(nèi)科治療。