突破！上饒市人民醫(yī)院成功實施贛東北區(qū)域首例CAR-T細(xì)胞免疫療法

該患者已確診多發(fā)性骨髓瘤4年余，前期歷經(jīng)多線化療、靶向治療，出現(xiàn)髓外復(fù)發(fā)再次治療后疾病一度得到緩解。但今年3月份出現(xiàn)頭痛等癥狀，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)顱骨骨旁腫塊，經(jīng)專家會診，考慮傳統(tǒng)治療手段獲益難已超過3個月的生存期限，一致認(rèn)為目前最新的CAR-T細(xì)胞免疫療法是唯一可能挽救患者的方案。 

 面對這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，血液內(nèi)科立即成立了由科主任王子峰（浙二進(jìn)修CAR-T）、張娟主治醫(yī)師（浙一進(jìn)修CAR-T、異基因移植等）及江澤仙護(hù)理團(tuán)隊等組成的治療小組，在全面評估患者病情后，今年5月底順利完成淋巴細(xì)胞采集，經(jīng)橋接治療、清淋治療等處理，7月1日順利回輸BCMA CAR-T細(xì)胞。為保障患者安全，積極預(yù)防細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）及免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征（ICANS）等CAR-T細(xì)胞免疫治療并發(fā)癥，醫(yī)院針對性的組織2次多學(xué)科診療（MDT）活動，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患者順利通過粒細(xì)胞缺乏、免疫功能低下等階段，未發(fā)生CRS及ICANS等副反應(yīng)，監(jiān)測患者外周血CAR-T細(xì)胞擴展優(yōu)良，患者順利出院生活自如。

CAR-T細(xì)胞免疫療法是嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法的簡稱，通過基因工程技術(shù)改造患者自身T細(xì)胞，使其能夠特異性識別并摧毀腫瘤細(xì)胞的新型治療手段。該療法目前主要用于復(fù)發(fā)難治多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病等惡性血液病的治療。

上饒市人民醫(yī)院血液內(nèi)科是贛東北區(qū)域內(nèi)最大的血液病臨床診療中心，設(shè)置2個病區(qū)及血液病實驗室，獨立完成了20余例自體造血干細(xì)胞移植手術(shù)，并組建了多個血液病種MDT團(tuán)隊。未來，科室將繼續(xù)以多學(xué)科診療模式為抓手，狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷提升血液病診療水平，為更多患者在家門口提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。