手術視頻
急診冠脈造影+支架植入術
33歲男性,平時血壓偏高,未規范降壓治療。抽煙,體重90kg,長期從事電腦工作。此次突發胸痛伴大汗3小時入院,心電圖提示前壁+右室心梗,從心電圖檢查分析,梗死范圍非常廣泛,如果不及時開通血管,估計該病人非死即殘。
與家屬告之開通血管兩種方法:1、溶栓;2、行急診介入診療(即稱急診PCI),家屬理解后,選擇行急診介入治療。
手術共花費40分鐘,術后癥狀明顯緩解,生命體征平穩,安返病房。
術者主刀:齊玉波,助一鄒金榮,助二余功冰,指導:周新春。
提醒,心梗發病越來越年輕化,如有胸痛不適,即使就診。
建議:1、戒煙限酒;2、低鹽低脂飲食;3、適當體育鍛煉;4、心態平和。
提示前降支開口閉塞
導絲通過,用球囊擴張病變部位
擴張后造影,發現前降支粗大,近段90%以上狹窄
換體位造影,發現前降支病變處分支(即第一對角支)開口嚴重狹窄!提示前降支支架覆蓋時,可能會導致分支閉塞,提高了手術難度。
分支導絲到位后,前降支支架釋放
支架后,重復造影,提示邊支血流偏慢
退出邊支導絲,穿支架網眼,再次進入邊支遠端!行球囊擴張。
提示邊支血流恢復3級
最后造影,前降支血流恢復,支架貼壁良好!
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