在市人民醫院創評“三甲”醫院動員會上的講話

    今天，市政府饒愛京副市長親臨卞醫院創評“三甲”綜合醫院動員大會，呆會還要作重要講話，充分體現市政府以及饒市長對醫院的厚愛，對醫院創評“三甲”工作的重視。希望我們按照饒副市長的講話精神和省衛生廳的部署，抓好創評各項工作的落實，確保新一輪創評“三甲”目標順利實現。下面，我講三點意見：
一、積極開展新一輪醫院評審有利于醫院健康發展。
    開展新一輪醫院評審是落實公立醫院改革政策措施的重要手段。醫院評審既是評價、監督、保障和提高醫療服務質量的重要舉措，也是落實公立醫院改革政策措施的重要手段，根據當前深化醫藥衛生體制改革工作的要求，衛生部已將公立醫院改革的重點工作納入醫院評審內容，將醫改任務完成情況作為重要指標，促進各級各類醫院全面推進公立醫院改革，確保公立醫院的公益性質和社會效益，提高醫療服務質量和效率，控制醫療服務成本，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求。
    開展新一輪醫院評審是促進醫療行業發展的必然要求。醫院評審作為一項基本工作制度，在加強醫療監管，提高醫療服務質量，保障患者醫療安全等方面發揮了重要作用，已經成為政府實施有效監管的重要手段。醫院評審工作堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的方針，圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”，以醫療品質和醫療服務成效作為評審的重點，通過分級評定管理，優化資源配置，引導醫院明確自身定位，把工作重點轉移到質量與安全的持續改進上來，實現科學發展，使醫院評審工作成為醫院建設、改革、發展的“助推器”。
    開展新一輪評審是建立醫院管理長效機制的有益實踐。衛生部已經印發《醫院評審暫行辦法》以及三級醫院評審標準，相關配套文件在不斷完善。新一輪醫院評審工作評審標準與評審方法無論是在內容上還是結構上，較以往均有重大調整。醫院評審工作由以往強調專業技術評價，轉向“以病人為中心”的醫院系統性評價轉變，由強調醫院人財物等硬件條件達標，轉向對醫院內涵建設的評價。在評審模式上，采取“圍評審期管理模式”；在評審標準上，體現醫療服務同質化管理的要求；在評審方法上，  引入PDCA管理法則、追蹤方法學等評價工具和方法，注重質量的持續改進，克服了以往醫院評審中存在的弄虛作假、形式主義以及評審后滑坡等問題，力求醫院評審結果客觀、公平和公正，建立健全醫院管理的長效機制。
二、醫院要扎實做好第三周期醫院評審創建迎評工作。
    從現在動員部署到明年開始醫院評審，時間不到一年，時間緊，任務重，要求高。市醫院要認真落實饒副市長的講話精神，按照評審方案，做好創建迎評工作。重點做好以下幾項工作，一是抓緊修訂《醫院工作制度與人員崗位職責入這次評審標準的絕大多數條款是依據衛生部201 0版《制度與職責》，要依據201 0版《制度與職責》以及2007年以后衛生部和省衛士廳的規范性文件，結合本單位實際，修訂《制度與職責》并開展學習制度、對照制度，自查工作、改進工作的活動。二是做好疾病分類核查工作，國家新一輪醫院評審方法有三大創新，其中一項就是應用疾病診斷分組(DRGS)，測評醫療技術能力。  醫院首先要對照《診療技術基本職能》核查臨床、醫技學科建設情況；其次要對照《診療技術項目目錄》核查各業務科室技術項目開展情況，同時要培訓醫師，規范診斷和治療名稱，規范ICDl0、ICD9編碼，科學使用DRGS分類器。三是規范重點疾病診療，其中必須落實急性心肌相梗死等8個重點疾病診療規范。四是采用DRGS方法查閱病歷首頁，從診療疾病分組、醫院運營信息以及18種手術等方面監控診療質量。五是組建精銳的專門機構，自上至下動員，人人熟悉標準，自下而上行動，個個承擔評審項目，周密扎實開展創建工作。六是運用PDCA理論和方法，對照《醫院評審標準實施細則》，全面、逐項進行工作自查、自評，要進行全面系統的自我評價，持續改進工作。七是嚴查、禁絕48項否決項目和重大過錯項目。
三、市衛生局將全力支持醫院評審工作。
    市衛生局將按照饒副市長講話精神，按照職責要求，履行職責，協調關系，全力支持醫院等級創評工作。一是積極做好醫院相關項目審批與準入工作，力爭相關內容不缺項，計分項目不丟分。二是針對醫院的?？萍夹g水平，服務能力和醫療質量開展不定期檢查，原則上每年不少于2次，建立日常監管檔案，力爭把好的日常評價結果計入醫院評審總分。三是建立信息化的醫院質量常態評價機制，使用好衛生部“醫院質量監測系統”，督促醫院認真填報數據，充分利用現代信息技術，采集反映醫院運行、醫療服務、醫療質量狀態的基本數據，建立醫院質量數據庫，實現醫院質量常態化監控，對醫療質量和醫療安全的核心數據，在一定范圍內發布，促進醫院持續改進。四是運用診斷相關疾病組(DRG$)方法開展醫院評價，規范醫院的疾病分類編碼與住院病案首頁填報，提高住院病案首面信息填寫、編碼和報告質量，并將DRGS方法作為對醫院服務能力、服務績效和醫療質量進行客觀定量評價的重要手段之一，督促醫院適應新的評價方法。
    我們相信，有市委、市政府的高度重視，醫院上下統一思想，迅速行動，積極做好各項工作，全面加強醫療管理，提高醫療質量、保障醫療安全，優化醫療服務，就一定能夠順利通過新一輪的醫院評審工作，上饒市人民醫院的明天一定會越來越美好。